Keefektifan Asam Zoledronat untuk Menurunkan Kerapuhan Tulang pada Wanita Osteoporosis Pasca Menopause

I.           PENDAHULUAN

Osteoporosis adalah suatu penyakit gangguan skeletal sistemik yang ditandai adanya pengurangan atau penghilangan jaringan tulang, gangguan susunan atau bentuk tulang, dan kerapuhan tulang, sehingga tulang menjadi mudah patah (Murray, 2010).

Dilaporkan bahwa penderita osteoporosis pada tulang pinggul memiliki angka kesakitan dan kematian tertinggi. Hingga 50% penderita tersebut mengalami kesakitan permanen, dan 25% menjadi tidak dapat hidup mandiri kembali (Murray, 2010).

Menurut International Osteoporosis Foundation (IOF) terdapat 200 juta orang di dunia mengalami osteoporosis. Dilaporkan tahun 2000, 9 juta orang osteoporosis patah tulang, 1,6 juta orang patah tulang panggul, 1,7 juta orang patah tulang lengan bawah, dan 1,4 juta orang patah tulang belakang. Sekitar 40% - 50% wanita dan 13% - 30% pria mengalami tulang rapuh selama hidupnya. Diperkirakan tahun 2050, akan terjadi peningkatan kejadian tulang patah atau keropos pada wanita 240% dan pada pria 310%. Wanita yang telah menopause berkontribusi nyata dalam peningkatan jumlah penderita osteoporosis di dunia (IOF, 2013). Sebuah meta analisis menunjukkan wanita dan pria tua (geriatric) memiliki kecepatan kematian 5 sampai 8 kali lebih cepat setelah mengalami kerapuhan tulang pinggul dibandingkan penyakit lain (Murray, 2010).

Obat golongan bifosfonat adalah salah satu obat yang baik untuk mengobati penyakit osteoporosis. Bifosfonat bekerja sebagai inhibitor resorpsi osteoklas. Resorpsi atau penguraian tulang diakibatkan oleh adanya aktivitas dari osteoklas yang ada pada permukaan tulang (Murray, 2010). Osteoklas adalah sel fagosit besar multinukleus yang berasal dari monosit (sel darah putih). Sel ini jumlahnya hanya sebagian kecil dan keberadaannya diimbangi dengan adanya aktivitas osteoblas yaitu sel yang akan memperbaiki dan menggantikan bagian tulang yang diurai oleh osteoklas (William, 2008).

Osteoporosis diakibatkan oleh ketidakseimbangan antara osteoklas dan osteoblas, dimana terjadi kelebihan osteoklas atau terjadi proses resorpsi yang berlebihan dibanding proses formasi oleh osteoblas (Murray, 2010).

Alendronat, risedronat, pamidronat, asam zoledronat, dan ibandronat adalah golongan bifosfonat yang biasa disebut aminobifosfat atau Nitrogen-containing bisphosphonate yang berpotensi tinggi karena memiliki nitrogen pada rantai samping strukturnya (Sook,2006). Namun, dari penelitian sebelumnya menunjukkan asam zoledronat adalah bifosfonat yang paling poten terhadap pengobatan osteoporosis pada wanita pasca menopause. Obat ini diberikan lewat intravena dengan dosis 5 mg, sekali setahun (Kenneth, 2007).

II.          ISI

Normalnya, setiap orang memiliki jumlah osteoklas dan osteoblas yang seimbang, sehingga tidak ada pengurangan sel tulang. Fenomena ini bertujuan untuk menggantikan tulang yang sudah lemah dengan sel tulang yang baru dan lebih kuat (William, 2008).

Aktivitas sel osteoklas distimulus oleh hormon paratiroid yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid tepat di belakang kelenjar tiroid akibat adanya pengurangan kadar kalsium serum. Sehingga kalsium dapat dibebaskan ke darah. Namun, sebagai feed back negative, aktivitas osteoklas juga diimbangi oleh hormon kalsitonin yang menstimulus kerja osteoblas dan diekskresikan oleh kelenjar tiroid. Aktivitas osteoblas dipengaruhi oleh hormone esterogen, testosterone, dan hormone pertumbuhan (William, 2008). Wanita menopause mengalami defisiensi esterogen yang mengakibatkan peningkatan sel imun untuk memproduksi sitokin yang akan lebih mengaktifkan osteoklas.

Gambar 1: Struktur bifosfonat dan analog pirofosfat (Murray,2010)

Bifosfonat adalah analog dari anorganik pirofosfat dengan absorpsi yang rendah di saluran cerna, dan diekskresikan melalui ginjal tanpa perubahan struktur dari proses metabolic (Sook, 2006). R1 merupakan rantai yang akan berikatan dengan tulang, sedangkan R2 yang dapat dimodifikasi sebagai mekanisme aksi dari obat ini (Bock, 2008). Bifosfonat atau nonaminobifosfat memetabolisme osteoklas menjadi bentuk yang tidak aktif dengan secara langsung merusak sel tersebut dan menginduksi terjadinya apoptosis. Aminobifosfonat bekerja dengan 2 cara, yaitu dengan meningkatkan terjadinya apoptosis sel dan menghambat keja enzyme farnesil pirofosfat sintase (FPPS), yang diperlukan dalam pembentukan farnesal pirofosfat pada jalur mevalonat. Sehingga menghambat pembentukan protein prenilasi dari GTPase (Ras, Rho, dan Rac) yang berfungsi untuk meregulasi fungsi dan morfologi dari osteoklas.     

  

Gambar 2: Mekanisme aksi bifosfonat dan aminobifosfonat (Matthew, 2008)

Zoledronat adalah golongan aminobifosfonat yang paling poten dalam menghambat FPP sintase dan memiliki afinitas yang tinggi dalam mengikat mineral tulang. Selain itu, penggunaannya dilakukan lewat intravena sekali dalam pertahun, sehingga hal ini sangat menguntungkan bagi pasien yang tidak patuh dalam penggunaan obat (patients compliance), jika diberikan obat bifosfonat oral yang harus dikonsumsi seminggu sekali maupun sebulan sekali (Bock, 2008). 

Sebuah penelitian yang menunjukkan keefektifan Asam Zoledronat secara random dan double blind dengan 7765 wanita menopause berusia 65 sampai 89 tahun, tidak mengalami patah tulang belakang, dan memiliki densitas tulang (BMD 2,5). Semua partisipan yang memenuhi criteria inklusi, diberikan terapi asam zoledronat (5 mg) atau placebo secara intravena 15 menit selama 3 tahun. Asam zoledronat atau placebo diberikan pada hari ke-0, bulan ke-12, dan bulan ke-24 dengan diberikan suplemen kalsium (1000-1500 mg) dan Vitamin D (400-1200 IU) setiap harinya. Kemudian perkembangan semua partisipan dimonitor pada bulan ke 6, 12, 24, dan 36 (Dennis, 2007).

Hasil penelitian:

Terhitung 3.889 partisipan menerima asam zoledronat dan 3.876 lainnya menerima placebo.

1.   2,5% (88 wanita) dari asam zoledronat kelompok dan 1,4% (52 wanita) dari kelompok placebo mengalami patah tulang pinggul (RR: 0,59; 95%, Cl: 0,42-0,83)

2.   Kelompok asam  zoledronat, mengalami penurunan kejadian patah tulang belakang maupun nonvertebral sebesar 25%, 33%, 77% (P<0,001).

3.   Terjadi peningkatan densitas tulang pada kelompok asam zoledronat secara signifikan pada pangkal paha (total: 6,02%; 95%, Cl:5,77-6,28), pada tulang belakang (6,71%; 95%, Cl:5,69-7,74), dan pada tulang paha (5,06%; 95%. Cl: 4,76-5,36) disbanding kelompok placebo (P<0,001) (Dennis, 2007).

Faktor risiko terjadinya osteoporosis:

1.   Usia. Bone Mineral Density (BMD) menurun seiring pertambahan usia. Dari pengamatan The United States National Health and Nutrition (NHANES), wanita yang telah mengalami menopause menunjukkan prevalensi yang tertinggi mengalami osteoporosis.

2.   Jenis Kelamin. Wanita paling beresiko mengalami osteoporosis karena memiliki tulang yang lebih kecil dan massa tulang yang lebih rendah dibanding pria.

3.   Perbedaan Suku (ethnicity). Pada wanita yang berkuit putih 2,5 kali lipat lebih beresiko mengalami osteoporosis.

4.   Keturunan Penyakit Osteoporosis. Seseorang yang memiliki keturunan penyakit osteoporosis biasanya berpeluang besar untuk mengalami osteoporosis atau lebih sensitive untuk mengalami penyakit ini.

5.   Penurunan Berat Badan. Penurunan berat badan mengindikasikan terjadinya penurunan densitas tulang.

6.   Kebiasaan Merokok. Orang yang merokok mengalami penurunan BMD 2% lebih rendah dari wanita menopause dan orang yang tidak merokok.

7.   Mengkonsumsi Alkohol. Orang yang mengkonsumsi alkohol memiliki BMD yang rendah.

8.   Berolahraga. Orang yang rutin berolahraga memiliki densitas tulang yang lebih tinggi. Olahraga fisik juga ditunjukkan pada wanita menopause yang memiliki massa tulang yang lebih tinggi.

9.   Diet. Diet tinggi kalsium dapat meningkatkan penyerapan kalsium. Selain itu memakan makanan kaya vitamin D, sangat penting untuk membantu penyerapan kalsium tulang.

III.          KESIMPULAN

1.   Osteoporosis dikarenakan ketidakseimbangan jumlah sel osteoklas dan osteoblas, dimana jumlah sel osteoklas lebih banyak dibanding jumlah osteoblas.

2.   Osteoklas adalah sel yang berperan pada proses resorpsi atau proses penguraian tulang. Sedangkan osteoblas adalah sel yang berperan dalam proses formasi atau memperbaiki tulang yang telah diurai oleh osteoklas.

3.   Osteoporosis banyak terjadi pada wanita pasca menopause karena terjadi defisiensi esterogen yang berfungsi dalam menekan proses resorpsi.

4.   Bifosfonat adalah obat yang efektif dalam mengobati osteoporosis dengan cara menghambat pengikatan antara osteoklas dengan mineral tulang dan mempercepat terjadi apoptosis pada sel osteoklas.

5. Obat golongan aminobifosfonat dapat mencegah terjadinya osteoporosis dengan cara menghambat enzim Farnesil pirofosfat sintase pada jalur mevalonat.

6.   Zoledronat adalah bifosfonat yang paling efektif dalam mengobati osteoporosis pada wanita pasca menopause karena memiliki afinitas yang tinggi untuk berikatan dengan mineral tulang sehingga dapat menghambat kerja osteoklas.

7.   Zoledronat dapat menurunkan kejadian kerapuhan tulang, patah tulang vertebra maupun nonvertebra.

8.   Zoledronat menguntungan pada pasien yang tidak patuh obat (patient compliance) karena terapi dengan obat ini hanya dilakukan sekali pertahun dengan dosis 5 mg secara intravena.

Kenali Penyebab Kanker

Kanker? Kemoterapi? Karsinogenik?

Apa yang ada dibenak anda jika mendengar penyakit kanker? Yah, tentunya penyakit yang sangat berbahaya dan peluang untuk sembuh sangat kecil. Kanker adalah suatu penyakit kronis, yang artinya penyakit yang tidak muncul tiba-tiba, tetapi jika terpapar senyawa karsinogen (senyawa yang mengakibatkan kanker) terus-menerus akan berpeluang pertumbuhan kanker di dalam tubuh. Terapi kanker yang disebut kemoterapi dengan obat kanker (sitostatika) yang saat ini tersedia tidak menjamin kesembuhan total, tambah lagi biaya terapi kanker terbilang selangit. Memang penyakit ini muncul akibat banyak faktor, dan salah satu faktor terbesarnya adalah karena lingkungan. Ada apa dengan lingkungan kita? Mengapa dijadikan kambing hitam? Apalagi dijaman yang segalanya canggih ini. Banyak orang tidak sadar akan banyaknya senyawa karsinogen di lingkungan sekitar.

Waah, jangan terlalu berfikir jauh, sob. Liat aja di sekitar kita banyak orang-orang yang egois yang mementingkan kepuasan belaka dengan merokok di tempat umum. (Ingat, ini kasusnya di tempat umum). Alasannya supaya gak ngantuklah, supaya tetap fit lah, supaya tetap konsenlah, halaaah....... dasar banyak alasan. Apapun alasannya, itu tetap tidak dibenarkan, kan sob?

Itu kan hak kami, toh yang menghisapnya kan kami bukan anda?

Oke, oke, hak seseorang memang tidak boleh diganggu-gugat. Tapi kalau perokok tersebut merokok di depan umum dan menghembuskan asap-asap rokoknya disetiap detiknya dan dihirup oleh perokok pasif, apa iya tidak dikatakan kalau Anda telah melanggar hak orang lain untuk mendapatkan udara yang sehat?

Siapa sih yang senang dipaparkan asap rokok? Ya, kecuali dia juga perokok berat tetapi tidak memiliki modal untuk membeli rokok. Maaf, saya bukannya melarang anda sekalian untuk merokok. Merokok ya silahkan tapi tolong asapnya hirup sendiri jangan bagi-bagi ke orang lain alias merokoklah di tempat ruangan tertutup.

Oke, pasti semua orang akan bosan mendengar efek-efek yang ditimbulkan akibat merokok. Di kemasannya pun sudah dicantumkan akibat penggunaan rokok. Tapi di sini kita tidak akan membicarakan asal muasal dari rokok maupun akibat penggunaan rokok secara umum.

Apa hubungan asap rokok dengan kanker?? Menurut cancer research UK di sebuah situs organisasinya mengenai Smoking and Cancer, asap rokok mengandung lebih dari 70 komponen, yang jika dihirup akan masuk ke paru, beredar ke pembuluh darah dan akan tersebar di dalam tubuh. Senyawa-senyawa ini dilaporkan dapat merusak DNA dan akan mengubah struktur gen. Sehingga mengakibatkan sel tersebut pertumbuhannya menjadi tidak terkontrol dan akan menjadi kanker. Aduuuuh, kalau bener-bener direnungkan kalian akan merasa ngeri. Nyatanya, benda yang sekecil itu dapat merenggut nyawa??

Selain itu, dari makanan yang kita makan juga ada yang bersifat karsinogen loh. Misalkan, dari kentang. Menurut peneliti dari Eropa dan United State di situs organisasi Nasional Cancer Institute, kentang yang diolah lebih dari 120⁰C alias digoreng menunjukkan kandungan akrilamid. Bahkan kadar akrilamid yang ada dalam kemasan makanan ringan dalam bentuk kripik kentang ternyata mengandung akrilamid yang lebih tinggi. Akrilamid merupakan senyawa yang berbentuk kristal putih yang juga bersifat karsinogen. Dengan kata lain, setidaknya kita bisa menghindari makan ma
kanan yang cepat saji. Akan lebih baik jika kita makan makanan yang sehat dan fresh. Iya ato iya??

Dan masih banyak lagi sumber-sumber karsinogen. Intinya sob, kita harus benar-benar menjaga kesehatan diri dengan selalu berpola hidup sehat. Kanker memang tidak datang secara langsung ketika kita terpapar senyawa karsinogen. Perlu diketahui, kanker tidak menunjukkan gejala-gejala diawal pertumbuhannya, tetapi akan terasa jika sudah memasuki tahap invasi (menyebar ke jaringan sekitarnya) dan metastase (menyebar masuk ke pembuluh darah dan membuat jaringan baru) yang semakin lama jika tidak tertangani sejak dini sel kanker ini akan semakin ganas dan parah. Sebenarnya akan lebih baik jika ditangani sejak awal. Tetapi bagaimana kita tahu jika penyakit ini ada tanpa gejala diawal pertumbuhannya? Yah, yang paling bisa merasakan keadaan adanya perbedaan dalam tubuh kita, ya kita sendiri. Jadi, kenali betul-betul keadaan tubuh anda.

For You, Mom ^^

This is Me

“Melati Permata Hati”

Itulah nama lengkapku. Biasa disapa Mela. Aku lahir 21 tahun yang lalu, tepatnya pada tanggal 23 Mei di RS Umum Mataram. Sebuah kota kecil yang merupakan ibu kota Nusa Tenggara Barat (NTB).

Entah dari awal masuk sekolah, aku selalu merasa tegang saat perkenalan lantaran namaku yang begitu aneh didengar di telinga orang banyak. Hahaa, kata orang namaku begitu indah dan sangat puitis dan yang memberiku nama tentunya adalah seorang laki-laki hebat yang dari dulu hingga sekarang bahkan untuk selamanya adalah orang yang kukagumi. Dialah ayahku. Maklum, ayahku seorang sastra bahasa.

Aku bangga dengan namaku dan aku yakin ada harapan berharga kedua orang tua dan orang-orang yang menyayangiku yang terpendam di balik namaku....

Semoga aku bisa menjadi insan yang diharapkan oleh mereka, amiiiiiiiiin

Si Merah Manis, Sejuta Manfaat

Buah merah, bulat, manis, dan berasal dari Afrika. Ya, siapa yang tak kenal dengan semangka. Buah semangka atau bernama latin Citrullus lanatus ini yang konon ditemukan pertama kali oleh bapak David Livingston di Afrika Selatan pada tahun 1850 dan pada abad ke-10 buah ini mulai dikenal di Negara-negara Asia yang bermula dari Negara Cina.


Buah yang termasuk di dalam famili Cucurbitaceae ini dikenal sebagai salah satu buah favorit yang menemani musim panas di Negara-negara Asia. Buah ini dilaporkan mengandung bebas kolesterol; bebas lemak; rendah natrium; sumber vitamin A yang dapat memperbaiki dan mempertahankan fungsi mata, B6, dan C yang dapat meningkatkan system imun yang sangat baik, dan mengandung air 92% sehingga memungkinkan terhindar dari dehidarsi.


Setiap satu potongannya mengandung:
46 kalori
0 gram lemak
0 gram kolesterol
11 gram karbohidrat
1 gram protein
1 gram serat
2 mg natrium
865 IU Vitamin A
<1 mg Niasin
<1 mg asam pantotenik
<1 mg tiamin
<1 mg Vitamin B6
12 mg Vitamin C
11 mg Kalsium
15 mg Magnesium
170 mg Potassium
7.481 micrograms karotenoid


Bukan hanya karena rasanya yang memberikan kesegaran dan rasa manis yang dapat mengembalikan semangat, ternyata buah ini memiliki sejuta manfaat. Hmm, mari kita telaah beberapa manfaat diantaranya.


Menurut penelitian klinis yang dilakukan oleh Arturo Figueroa dalam American Journal of Hypertension, kandungan L-citrulline dan L-arginine pada semangka dapat mengobati penyakit hipertensi baik yang ringan maupun kronis. Selain itu, kedua senyawa ini juga berperan penting pada gangguan kardiovaskular dengan memperbaiki aliran darah pada arteri. Sehingga dapat disimpulkan, semangka ini dapat mempertahankan kesehatan jantung.


Salah satu kandungan semangka yang berperan penting dalam segala penyakit adalah lycopene yang memberikan warna merah pada semangka. Semangka merupakan sumper lycopene yang baik. Senyawa ini dapat sebagai antioksidan dan dapat melawan beberapa tipe sel kanker, dan utamanya pada kanker prostat. Dilaporkan, senyawa ini terdapat pada semangka 40% lebih tinggi dibanding kandungannya dalam tomat.
Masih banyak lagi manfaat buah ini, diantaranya untuk asma, irritasi, konstipasi, gangguan kandung kemih, dan arthritis.
 
Selain itu, ini nih yang paling menyita perhatian para wanita. Ternyata si semangka ini dilaporkan dapat menurunkan berat badan karena kandungan citrullinenya yang dapat menurunkan kadar LDL kolesterol atau kolesterol jahat. Waah, ini bisa jadi salah satu tips aman buat kalian yang sedang menurunkan berat badan.


Adakah manfaat semangka untuk kulit?
Ya, beberapa penelitian yang dilakukan sebelumnya dilaporkan bahwa buah ini dapat mengobati beberapa masalah kulit wajah. Karena mengandung 93% air dan beberapa multivitamin, si buah merah ini dapat memperbaiki kerusakan dan melindungi kulit dari sinar matahari, mencegah kulit kering alias dapat melembabkan kulit, menghilangkan jerawat dan noda bekar jerawat, antiaging, antiinflamasi, melembutkan kulit, dan membantu regenerasi kulit.

Selain yang dijabarkan di atas, buah semangka memiliki banyak manfaat yang tidak dapat disebutkan semua. Tapi intinya, buah ini sangat bermanfaat untuk kesehatan. Jadi, tidak ada alasan lagi untuk tidak menyukai buah ini, bukan? Mulailah mengkonsumsinya untuk hidup sehat dan untuk masa depan yang sehat pula.
 
           

Vitamin D dari Sinar Matahari?

“Vitamin D bersumber dari sinar matahari”

Yah, pernyataan tersebut sudah tidak asing kita dengar di kalangan masyarakat. Namun tahukah Anda pernyataan tersebut salah? Dari manakah vitamin D itu dapat diperoleh? Apakah dengan berjemur di bawah sinar matahari pagi dapat mencukupi kebutuhan vitamin D tubuh kita?

Vitamin D adalah suatu senyawa bahkan beberapa literatur menggolongkannya menjadi suatu hormon calcitrol manusia yang fungsi utamanya adalah untuk mencegah penurunan fungsi tulang atau osteoporosis dan dapat mencegah timbulnya penyakit-penyakit yang terjadi karena penghalangan penyerapan fosfor dan kalsium. Selain itu, vitamin D juga berfungsi untuk mencegah berbagai macam kanker, penyakit jantung, multiple sklerosis, penurunan daya ingat dan berbagai gangguan penyakit yang terkait.

Apa peran sinar matahari?

Vitamin D salah satunya dapat diperoleh dengan cara berjemur di bawah sinar matahari pagi pada jam 6 hingga jam 9 pagi selama minimal 10 menit. Lebih dari 90% kebutuhan vitamin D diperoleh dari bantuan sinar matahari. Menurut pengamatan dari Holick, Vitamin D Deficiency dalam jurnal New England Journal of Medicine, dengan terpapar sinar matahari pagi selama 10-15 menit dapat mencukupi kebutuhan vitamin D sebanyak 3.000-20.000 IU. Ternyata radiasi UVB (290-315 nm) dapat membantu pembentukan vitamin D dalam tubuh. Pada saat terpapar sinar matahari, 7-dehydrocholesterol (7-DHC) yang terdapat pada epidermis kulit akan menyerap UVB dan berubah menjadi previtamin D₃ (preD₃). Senyawa ini akan mengalami metabolisme di hati oleh vitamin D 25-hydroxylase (25-OHase) menjadi vitamin D 25(OH)D₃ yang akhirnya disebut vitamin D. Vitamin D ini akan bersirkulasi dan dimetabolisme selanjutnya di ginjal menjadi 1,25(OH)₂D yang menstimulus produksi PTH yang bekerja untuk meningkatkan reabsorpsi kalsium di ginjal, serta meregulasi pertumbuhan sel. Dengan kata yang lebih sederhana, vitamin D terbentuk dengan memerlukan radiasi UVB dari sinar matahari pada pagi hari.

Sumber Vitamin D?

Selain itu, ada lagi cara untuk memenuhi vitamin D tubuh yang berasal dari makanan kita. Yaitu ikan salmon (360 IU/3,5 ons), ikan air tawar sumber vitamin D3 yang baik, jamur, kuning telur (diperkirakan mengandung lebih dari 50 IU/telur), minyak hati ikan cod sumber vitamin D3 yang sangat baik, susu (100 IU/ 8 ons), roti dan sereal.

Faktanya vitamin D bukanlah berasal dari sinar matahari, tetapi vitamin D terbentuk dengan bantuan sinar matahari. Jadi, tidak ada alasan lagi menolak kulit Anda untuk menikmati hangatnya sinar matahari pagi dan beri kesempatan tubuh Anda untuk mencukupi kebutuhan vitamin D dengan tidak menggunakan tabir surya pada pagi hari. Ternyata selain sebagai penerang bumi, sinar matahari memiliki banyak manfaat untuk kesehatan tubuh kita.

Sembalun's Time

Ini nih tempat wisata yang tak boleh dilewatkan oleh pelancong di Lombok, Nusa Tenggara Barat (NTB). Salah satu desa yang berada di bawah kaki gunung Rinjani. Waah, benar-benar bangga aku dilahirkan di pulau kecil yang penuh dengan kekayaan alam dan keindahan alam.

Pegunungan desa di Sembalun, Lombok, NTB

 

Desa Sembalun namanya. Desa yang dikelilingi oleh pemandangan yang bakal membuat siapapun tidak ingin meninggalkan tempat tersebut. Cuaca yang begitu dingin dan jauh dari polusi yang menyelubungi perkotaan. Mata dimanjakan dengan keindahan pegunungan dan beberapa tanaman yang tumbuh subur. Sepertinya rasa lelah selama di perjalanan terbayarkan dengan pemandangan pegunungannya. Yah, memang butuh perjuangan untuk ke sana, jalan yang berliku, tikungan tajam, turunan ekstrim, dan naikkan yang menanjak, sering kali melalui jalan yang rusak. Butuh 3,5 jam perjalanan menggunakan mobil dari ibukota.

Kekayaan alam yang tumbuh subur di Sembalun salah satunya adalah stroberi. Buah ini biasanya kita temukan di super market dengan keadaan terbungkus rapi di lemari pendingin. Ditambah lagi ukurannya yang kecil mungil dan rasanya yang begitu kecuut.

Tapi di tempat ini berbeda, buahnya montok-montok, ukurannya besar dan maniis. Begitu mengkilat. Waah, terpesona melihatnya. Kusegerakan menyantapnya satu persatu. Kenikmatan itu membuatku sulit untuk meninggalkan tempat itu.

Waaah, sungguh ALLAH Maha Pemurah. Inilah kenikmatan yang diberikan ALLAH. Alhamdulillah...... Sungguh sangat indah ciptaan ALLAH.......

Tempat ini bisa dijadikan pilihan alternatif nih untuk pelancong yang merencanakan berpetualang di pulau Lombok “ si Pulau Seribu Masjid” bersama keluarga.

saya dan keluarga tercinta.

IT’S UNFORGETABLE MOMENT.................... (Sabtu, 10 Agustus 2013)

Kisah Saat KKN

Rabu, 31 Juli 2013; 20.49

Posko KKN

Saatnya membuka mata. Terasa sakit tulang belakang, sebab tempat tidur yang begutu sederhana. Yang penting ada alas, pikirku. Kuraih hape di dekatku. 07.16 pagi, tersentak aku berpikir, betapa ruginya aku menghabiskan waktuku untuk tidur sampai tidak bisa menikmati udara dingin pagi hari.

Segera menuju sawah, berharap mendapatkan banyak pegagan. Objek yang kucari akhirnya kutemukan. Disinilah tempat tumbuhan yang berharga buatku saat ini. Pemandangan itu, di balik badan merapi. Begitu luas yang tertangkap di objek mata.

Setelah itu, aku mencoba mengajukan surat permohonan ijin. Dengan semangat, penuh harapan. Seakan-akan harapanku runtuh setelah melihat ekspresi tukang kebun yang ada di sekolahan tepat di sebelah posko. Wajah marah plus terlihat tidak senang dengan kedatanganku. Yaah, hanya bisa berharap di hari jumat lusa. Receive or ignore?

Petang hari. Terlintas dalam renunganku. Entah puasa tahun ini terasa tidak berkesan. Menyedihkan? Yah lumayan menyedihkan. Inilah masa-masa perjuangan yang harus dilalui. Apakah tahun depannya aku sudah menyandang gelar S.farm? hanya Allah yang mengetahuinya. Just move on, ujarku.

Berlomba-lombalah dalam mendapatkan kebaikan. Ramadhan ini tersisa hanya beberapa hari lagi. Aku sedih melihat teman-teman satu atap yang tidak begitu bersemangat dapat beribadah. Aku sedikit kecewa. Harapanku KKN ini bisa menjadi individu yang lebih baik. Setidaknya dapat terbiasa solat tepat waktu. Tapi entah apa yang terjadi. Untuk menunaikan solatpun sulit untuk diajak. Yah, aku hanya dapat mengambil hikmahnya. Aku akan lebih kuat menolak pengaruh2 yang buruk dari sekelilingku. Aku berharap setidaknya aku dapat merubah mereka, walaupun aku sadar tidak sebaik mereka.

Saatnya tarawih, yang berangkatpun hanya aku dari posko ini. Spontan aku mengisi barisan paling depan. Kulihat sekelilingku. Banyak tempat yang kosong. Bahkan yang ada di mushola itu hanya mbah2 yang sudah tidak kuat untuk berjalan. Apalagi untuk berdiri lama ketika menjalankan solat yang dikerjakan 4 rakaat sekaligus sekali salam. Sepanjang dalam mengerjakan solat, aku mendengar suara imam yang sudah bernapas pendek. Bacaanyapun tidak jelas. Dan terkadang ada bacaan solat yang kuanggap salah. Hanya berpikir, apakah kalangan tua berego tinggi untuk tidak ingin digantikan dengan kalangan muda. Atau kalingan muda yang tidak mau mengantikan kalangan tua.

Yaah, perubahan tidak cukup memerlukan proses yang pendek. Aku hanya segelintir dari mereka. Merasa menjadi orang asing, yang tak bisa berbuat apaapa. Diterima di sini saja aku sudah bersyukur.